肝病入门:转氨酶的医学含义!

  脂肪肝和病毒性肝炎,它们有区别吗?区别太大了。有的人只是偶然间在单位体检时,B超发现是脂肪肝,肝功能转氨酶偏高。听别人说肝病需要适当增加营养,虽然自身已经超重,依然在考虑补充营养和吃点保肝降酶药。有这种误区的人,是不是不少?

  医学上称氨基转移酶,这是转氨酶的医学全称。它参与细胞内蛋白质代谢,多数存在肝内,也分布于人体其他器官和组织当中。人体约有20几种转氨酶,酶蛋白约占肝内总蛋白的三分之二。常用的肝功能检查中,主要包含丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)。

  过去ALT称为谷氨酸丙酮酸转移酶,后来在WHO统一更名为丙氨酸氨基转移酶。它主要存在肝细胞浆内,肝内的丙氨酸氨基转移酶活性要比血清高出近100倍。因此,如果肝细胞坏死比例达到1%,在血清检查时,ALT就会相对升高一倍。ALT也称为最敏感的肝功能指标之一。

  过去AST称为谷氨酸草酰乙酸转移酶,后来在WHO统一更名为天门冬酸氨基转移酶。它和ALT不同,存在心肌的含量最丰富,其次才是肝脏。所以,如果有肝损伤时,AST相比ALT更不敏感。

  肝存在实质损伤与血清检测时酶升高,通常是成正比例关系的。由于肝细胞受损,酶从肝细胞内大量释放出来,一些酶还会滞留在血液,造成血清检测时酶指标升高。此外,如果肝细胞发生病变,生成的酶还会相应减少,可以侧面了解肝脏病理。返回搜狐,查看更多

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